Каким способом лучше промывать нос?

Лечебная практика промывания носа имеет свои корни в индийской медицине. В Европе она стала популярной  в конце 19 века.

Основной механизм действия промывания интуитивно понятен – прямая очистка слизистой оболочки от избыточно образующейся слизи, пыли, аллергенов.

Есть много исследований пользы  промывания носа при синусите, аллергическом и вирусном насморке.  При оценке этих данных возникает ряд методологических трудностей. Выводы современных научных обзоров неоднозначны, но их можно обобщить так:  скорее всего, промывание носа полезно.

Есть немало нерешенных вопросов. Каким способом лучше промывать нос? Каким раствором лучше промывать нос? Как часто это необходимо? Насколько безопасно промывание носа? 

Каким способом лучше промывать нос?

  Данные, полученные в исследованиях  для  взрослых людей, говорят, что промывание носа большим объемом жидкости с положительным давлением (устройством  типа Долфин),  скорее всего, более эффективно, чем втягивание раствора носом, а также использование спреев и небулайзера. Большой объем – это не менее 100 мл.

В детской практике такой определенности нет. На 2019 год нет исследований, опираясь на которые можно сказать, что какой-то метод промывания лучше для лечения ребенка.

 Каким раствором промывать нос?

 Точно неизвестно. Существуют исследования, показавшие несколько большую эффективность гипертонических растворов по отношению к изотоническим при хроническом синусите.  Но в целом нельзя сказать уверенно, что тот или иной раствор однозначно полезней. 

Очень  авторитетный ресурс  Uptodate  в разделе для пациентов дает следующий рецепт солевого раствора для промывания носа:  1 чайная ложка соды + 1 или 1,5 чайной ложки соли  на литр кипячёной воды.

Я обычно рекомендую физиологический раствор.

 Как часто промывать нос?

 Uptodate лаконичен: вы можете безопасно промывать нос несколько раз в день. В клинических рекомендациях по лечению ОРВИ, изданных Союзом педиатров России (2018г), рекомендуется промывать нос физиологическим раствором 2-3 раза в день.

Насколько безопасно промывать нос?

 Я не встречал, чтобы в медицинской литературе был описан случай возникновения отита после промывания носа. Если кто-то встречал, буду рад ссылке.

Обычно процедура промывания носа хорошо переносится.

Наибольшие опасения вызывает чистота раствора. В медицинской литературе описаны два случая амебного менингита после промывания носа. Рекомендуется использовать для самостоятельного приготовления раствора кипяченую воду, мыть устройство для промывания кипяченой водой после каждого использования, не использовать приготовленный солевой раствор дольше недели.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить